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卵巢癌調研結果發布 僅兩成做過BRCA基因檢測

日期:2017/6/26 10:46:34 發布人:

6月23日由中國抗癌協會發起,阿斯利康中國支持的《2017年精準診療下卵巢癌認知及患者生存現狀調研》(以下簡稱“調研”)結果新聞發布會在廣州舉行。此次調研結果發現,56%的卵巢癌患者了解BRCA基因突變會增加卵巢癌患病風險,但只有23%的患者及其家屬接受過BRCA基因檢測。

卵巢癌前期癥狀不明顯

參與調研的患者表示,卵巢癌初期癥狀主要有:腹脹、胃腸不適、月經異常等,非常容易被忽略,因此錯過了早期診斷和治療的最佳時機。另外,卵巢深藏于盆腔內,發病位置隱匿,且目前沒有十分精準有效的篩查方案,70%的患者初診時已經是卵巢癌晚期。卵巢癌復發率高達70%,致使50%-60%的患者在五年內死亡,是致死率最高的婦科惡性腫瘤。

目前,我國卵巢癌的治療仍以“手術+術后化療”為主,患者須經受長期化療帶來的劇烈毒副作用,但卻無法顯著延長腫瘤復發的間隔時間和生存期。從調研中不難發現:嚴重的不良反應、高昂的治療費用以及有限的治療方法,是卵巢癌患者在治療過程中遇到的主要難題;醫生則更傾向選擇如靶向藥物等副作用小的治療方式來幫助卵巢癌患者提高生存質量。

卵巢癌與BRCA基因檢測

2016年國際婦癌協會(IGCS)雙年會上發布的中國首個大樣本多中心卵巢癌患者BRCA基因突變研究數據顯示,我國超過四分之一的卵巢癌患者都存在BRCA基因突變。普通人群卵巢癌終生發病風險僅為1.3%,而BRCA基因突變人群卵巢癌發病風險則上升至11%-39%。此次調研中,近八成醫生認為BRCA基因檢測對于卵巢癌患者很有必要,可以幫助醫生更好地了解致病原因,根據患者實際情況,提供更為準確的臨床診斷和方案選擇。

患者又是如何看待BRCA基因檢測的呢?調研顯示,56%的患者雖然知曉或了解BRCA基因突變與卵巢癌發病率的關聯程度,但只有23%的患者及其家屬曾接受BRCA基因檢測,說明我國患者及家屬對BRCA基因檢測已有一定的認知,但實際的檢測率卻依然很低,BRCA基因檢測及其臨床重要性仍需進一步普及。同時,七成參與調研的患者則認為進行BRCA基因檢測的首要意義在于評估親屬的患病風險,幫助提前制定隨訪和預防策略,忽視了BRCA基因檢測結果對患者自身的臨床指導意義。

本次調研的主要負責人,中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會副主任委員、中山大學附屬腫瘤醫院婦科主任劉繼紅教授表示:“提高對BRCA基因檢測的重視度和檢測率,需要醫患雙方共同努力。目前針對這一靶點的有效治療藥物尚未進入我國大陸地區。我國卵巢癌診療的整體水平仍需提升。”

如何提高卵巢癌患者生活質量

在國際上,PARP抑制劑被推薦為BRCA1/2突變的鉑類敏感的復發卵巢癌患者進行靶向治療。最新發布的大型臨床Ⅲ期SOLO-2研究數據證實,獨立中心盲法評估的中位無進展生存期在PARP抑制劑單藥維持治療組較安慰劑組延長了24.7個月,顯著增加了患者的生存獲益,為卵巢癌的臨床診療提供了新的治療手段與循證證據。

參與此次調研的卵巢癌患者對于新型靶向藥物治療報以很高的期許,超過九成患者希望以PARP抑制劑為代表的靶向藥物治療可以有效減少卵巢癌復發,其次,希望盡可能減少藥物產生的不良反應,提高生活質量。

此次調研由中國抗癌協會發起,共計覆蓋19個省市的3,762位卵巢癌患者及來自52家醫院的98位婦科腫瘤領域的醫生,得到了來自中華醫學會婦科腫瘤學分會、中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會、廣東省婦科腫瘤學組以及阿斯利康中國等多方力量的大力支持與協助。發布會上,中國抗癌協會副秘書長劉端祺教授充分肯定了此次調研的積極意義,他表示:“此次調研獲得的寶貴一手數據,為我們今后更有針對性地開展卵巢癌防治工作、提升卵巢癌診療水平等工作提供了參考。希望通過此次調研,廣大醫務人員能夠關注患者需求,借鑒卵巢癌國際精準診療經驗,積極探索更有效、更具針對性、更富個體化的治療方法,未來能夠造福更多患者。”

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